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新版醫保目錄即將公布,哪些品種有望調入?

時間:2019-08-14 07:33:06  來源:  作者:

  根據醫保局《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》的安排,新版醫保目錄有望在近期發布。在當前醫保控費等要求下,可以預計的是,一些慢病、罕見病等藥品有望進入,也會有一些有所謂的“大品種”被踢出去。

  藥品目錄調整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面,包括藥品調入和藥品調出兩個內容。關于哪些藥品會被調入,哪些會被調出的問題,業內各有猜測。筆者梳理了一些可能會被調入的藥物類別,僅供業內參考。

  基本藥物有望繼續調入

  根據關于完善國家基本藥物制度的意見,對于基本藥物目錄內治療性藥品,醫保部門在調整醫保目錄時,按程序將符合條件的優先納入目錄范圍或調整甲、乙分類。

  國家基本藥物目錄(2018年版)目錄新增的品種中,有11個藥品為臨床必需、療效確切的非醫保藥品。

  另外根據《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》,優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

  更多抗癌藥物將納入

  為了讓癌癥患者有藥可用,用的起藥,更多救命救急的抗癌藥有望納入醫保。從相關動態來看,2018年10月10日,醫保局發布通知,將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。

  接著,境內外抗癌新藥注冊審批加快,醫保藥品目錄調整頻率也有望加快。今年4月17日,《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中明確,優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

  乙肝創新藥物有機會

  以乙肝藥物為例,丙酚替諾福韋適應癥可以是乙肝和艾滋病,但國內只批了乙肝,并且價格未知,國外價格比較貴,業內認為丙酚替諾福韋系列產品此次進入醫保目錄存在難度,除非廠家給出優惠的價格。

  另外,此次目錄給了創新藥品很大機會,乙肝新藥韋立得能否進入醫保也令人期待。

  罕見病藥物值得關注

  2018年5月發布的《第一批罕見病目錄》中,明確第一批納入目錄的罕見病共121種。接著在2019年1月,衛健委要求將療效確切、醫保基金能夠承擔的罕見病藥物納入醫保支付范圍。隨后宣布建立全國罕見病診療協作網。

  今年2月份,《關于罕見病藥品增值稅政策的通知》發布,并于3月1日起實施,對首批21個罕見病藥品和4個原料藥,參照抗癌藥對進口環節減按3%征收增值稅,國內環節可選擇按3%簡易辦法計征增值稅。

  另外,在《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中,也將罕見病藥物納入優先考慮范圍。

  慢性病患者福音

  據了解,今年重點慢性病藥品在價格上有望獲得明顯降幅。高血壓、糖尿病等慢性病患者的門診用藥有望納入醫保,給予50%的報銷。

  在《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中,也提到要優先考慮重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

  另外,兒童藥物也同樣值得關注,國家基本藥物目錄(2018年版)中就新增了22種兒童用藥,今年數量有望增加。

  

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